特殊教育政府机构是孩童自学、日常生活的分散娱乐场所，因2岁至6岁的学前幼儿年纪小, 皮肤各形态学还不健全，另一方面的免疫力比较低，免疫力差,且群体稀疏，除非出现结核病极容易导致盛行，给小孩导致伤痛，学生家长减少经济负担，给社会风气增添危害性。因而, 特殊教育政府机构的结核病禽流感消毒组织工作至关重要，须要十分重视,规范化化,消毒方式得宜，这种需先接到放任不管的效用。
为辅导、规范化PCO民营企业在特殊教育政府机构聚集性宫观展开防治措施消毒及结核病禽流感紧急消毒组织工作,有效率地防治和掌控感染性病症的出现与盛行，他们特地撰写了本提示，德博瓦桑县PCO民营企业参照，使病原控管员在特殊教育政府机构的自然环境消毒中更为规范化、有效率。
1.消毒准则
1.1特殊教育政府机构日常日常生活以拉沙泰格赖厄县居多，防治措施消毒且以。
1.2当所在地出现结核病禽流感时，应按照病症防治掌控政府机构的要求开展防治措施消毒。
1.3当内部出现结核病禽流感时，开展疫源地消毒，并应遵循疫源地消毒的准则。
1.4消毒要遵循科学、安全、适度的准则。
2.消毒分类
2.1防治措施消毒
没有明确的传染源存在，对可能受到病原微生物或其他有害微生物污染的娱乐场所和物品展开的消毒，称为防治措施消毒。例如，公用物品的消毒、公共娱乐场所、玩具、饮水消毒、餐饮器具消毒等，均属防治措施消毒.
2.2疫源地消毒
疫源地消毒又分为随时消毒与终末消毒
疫源地(infectious focus)：是指现在存在或曾经存在传染源的娱乐场所和传染源可能播散病原体的范围。
疫源地消毒：是指疫源地内有传染源存在时展开的消毒。
2.2.1随时消毒(concurrent disinfection)
是指疫源地内有传染源存在时展开的消毒。
注：随时消毒的目的是及时杀灭或去除传染源所排出的病原微生物。
2.2.2终末消毒(terminal disinfection)
是指传染源离开疫源地后，对疫源地展开的一次彻底消毒。
注：终末消毒可以是结核病病人住院、转移或死亡后，对其住所及污染的物品展开的消毒；也可以是医院内结核病病人出院、转院或死亡后，对病室展开的最后一次消毒。
3、消毒措施
3.1特殊教育政府机构日常日常生活防治措施消毒
孩童免疫力低，免疫力差，且群体稀疏，除非有结核病出现极容易导致盛行，因而应落实日常日常生活防治措施消毒组织工作。
3.1.1室内空气消毒
3.1.1.1定时开窗通风
可采取通风换气法，对课室、活动室、就餐娱乐场所、卧室（宿舍）要定时开窗通风，以保持室内空气新鲜。在冬季、夏季的空调房间，每天上午和下午至少开窗通风1次，每次开窗通风30min以上；无法开窗通风时，应采用机械通风方式，如安装换气扇等机械通风。在有人情况下，条件许可可选用空气净化消毒机展开动态消毒。
3.1.1.2紫外线照射法消毒
适用于人不在现场时使用，按每立方米不少于1.5W标准要求安装固定式紫外线灯，每次照射时间不少于60分钟，灯管的功效应≥70uw/cm2。在有人情况下，条件许可可选用空气净化消毒机展开动态消毒。
3.1.1.3化学消毒法
一般采用化学气体熏蒸法和化学气溶胶喷雾消毒法。
喷雾法消毒：可采用500mg/L的84消毒液喷雾消毒或0.2％过氧乙酸溶液作空间喷雾，作用30～60分钟。
熏蒸法消毒：在有呼吸道结核病如盛行性感冒、麻疹、盛行性脑脊髓膜炎、结核病等时，可使用15%过氧乙酸（7ml/ m3）放置在陶瓷或玻璃器皿中加热蒸发，薰蒸2h；也可用2% 过氧乙酸溶液（8ml/m3）气溶胶喷雾消毒，作用30min～60min。熏蒸时应在无人的情况下紧闭门窗，消毒完毕，应打开门窗通风后，人需先进入室内。
3.1.2手和皮肤消毒
可用0.5% 碘伏溶液（含有效率碘5000 mg/L）或0.5%氯己定醇溶液涂擦，作用1 min～3 min。也可用75%乙醇或0.1%苯扎溴铵溶液浸泡或含醇复合消毒剂原液滴于手掌3mL，两手相互全面搓擦1min～3min。
3.1.3自然环境、物体表面清洁消毒
3.1.3.1卫生保健检查器具消毒
3.1.3.1.1体温表消毒
必须一人一用一消毒，建议使用500mg/L有效率氯的含氯消毒剂浸泡30min，冷开水冲洗后备用。
3.1.3.1.2压舌板消毒
应使用一次性压舌板或使用经压力蒸汽灭菌后的压舌板检查口腔，必须一人一用一消毒。
3.1.3.2门把手、楼梯扶手、桌椅、床栏杆、游乐设施及可触及的物体表面消毒
可用500mg/L含氯消毒剂溶液擦拭或喷洒消毒，对不光滑表面宜采用喷洒消
毒。作用时间30分钟，如对金属表面消毒后，应采用清水擦拭干净，以免腐蚀损坏。
3.1.3.3地面、墙面消毒
平时通常不须要展开常规消毒。当受到病原菌污染时，可采用化学消毒剂喷
雾或擦洗。采用标准消毒方式处理低度危险性物品和自然环境表面，可采用500mg/L～1000 mg/L的含氯消毒剂或相当剂量的其他消毒剂处理[3]。
或用0.2%～0.5%过氧乙酸溶液或500mg/L～1000mg/L有效率氯含氯消毒剂溶
液喷雾，墙面喷洒消毒一般为1.5m高即可。喷雾量根据墙面结构不同，以湿润不流为度，一般100ml/m2～300ml/m2。
室内地面消毒应先由外向内喷雾一次，待消毒完毕后，再由内向外重复喷雾一次，作用时间应不少于30min。
3.1.3.4日常生活用具、玩具、物品的消毒
3.1.3.4.1.婴儿奶嘴、奶瓶和食饮具消毒
首选煮沸或流通蒸汽消毒20min后使用；化学消毒法可采用250mg/L～500mg/L有效率氯的含氯消毒剂溶液浸泡30分钟后再用清水清洗干净，并应做到专人专用。
或采用臭氧或红外线消毒碗柜消毒，消毒时应按产品说明书的操作要求展开消毒。
3.1.3.4.2玩具、日常生活用具、自学用品消毒
患儿接触过的玩具、日常生活用具、自学用品，若为耐热耐湿的日常生活用具、玩具，首选煮沸或流通蒸汽消毒30min，对于不耐热耐湿的物品，如塑料和橡胶玩具，可用含有效率氯500mg/L的消毒液擦拭或浸泡消毒，作用15min～30min后再用清水擦拭、冲洗干净。
高档电动、电子玩具，可用含有效率碘500mg/L的碘伏消毒液或75%酒精棉球擦拭小孩经常抚摸的表面。
3.1.3.4.3小毛巾、手绢类棉织物品消毒
首选煮沸或流通蒸汽消毒30分钟，或用500mg/L有效率氯的含氯消毒剂溶液浸泡30分钟后再用清水冲洗干净，凉干。尽量做到专人专用。
3.1.3.4.4衣服、被单消毒
首选煮沸或流通蒸汽消毒30分钟，或用500mg/L有效率氯的含氯消毒剂浸泡30分钟后用清水洗净。
3.1.3.4.5图书、课本等消毒
可采用过氧乙酸熏蒸（方式同空气熏蒸消毒），或用紫外线灯近距离直接照射（如选用30W紫外线灯管,有效率照射距离为25－60cm）30分钟后翻转，物品要摊开或挂起,扩大照射面，使不同页面均受到照射。
3.1.3.4.6厕所、卫生洁具、污物消毒
3.1.3.4.6.1盛排泄物或呕吐物的容器消毒
用后立即用含有效率氯5000mg/L的消毒液中浸泡120分钟，浸泡时，消毒液要漫过容器。
3.1.3.4.6.2拖把消毒
厕所、卫生间使用的拖把采用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后再用清水清洗，厕所、卫生间的拖把应专用，不得与其它房间共用拖把。
3.1.3.4.6.3排泄物、分泌物、呕吐物等处理
应有专门容器收集，用含有效率氯20000 mg/L消毒液，按粪、药比例1:2浸泡消毒2h；若有大量稀释排泄物，应用含有效率氯70%～80%漂白粉精干粉，按粪、药比例20：1加药后充分搅匀，消毒2h[2]。
3.1.3.4.7日常生活污水消毒
应尽量分散在缸、桶中展开消毒。每10 L污水加入10000mg/L有效率氯的含氯消毒溶液10 ml，或按每升加4g漂白粉或2片消毒泡腾片混匀后作用1.5 h～2 h，余氯为4mg/L～6 mg/L时即可排放[6]。
3.1.3.4.8垃圾处理
可燃物质尽量焚烧，也可喷洒10000mg/L有效率氯含氯消毒剂溶液喷洒至湿
润，作用60 min以上后收集并无害化处理。
4.注意事项
4.1使用合格产品。必须使用符合国家法规、标准、规定的消毒产品。
4.2由于含氯消毒剂有一定的刺激性，配制和使用时应戴口罩和手套展开操作。
4.3配制时要有量杯或不锈钢汤匙计算份量。
4.4含氯消毒剂对织物有漂白作用，可引起有色织物脱色。对金属有腐蚀作用，消毒后的物品最好用清水冲洗或擦净，以免损坏物体表面。
4.5含氯消毒液不稳定，应现配现用。
4.6消毒液应放在幼儿拿不到的地方，切忌内服。如果不慎接触眼睛，应立即用清水冲洗眼睛15分钟以上。
5.消毒服务记录
5.1防治措施消毒记录（见表1、表2）
5.2疫源地消毒记录（见表3～表5）
6.讨论
PCO行业作为一个新兴的朝阳行业，在近几年的突发公共卫生事件的防治掌控、震灾和水灾等自然灾害后实现“大灾之后无大疫”目的过程中，都起到非常重要的作用。
Pco民营企业参与消毒、杀虫、灭鼠综合一体化服务，应是今后市场需求的发展趋势,可为社会风气人力、财力和物力节约大量资源。据上海市松江区政协委员、上海耀江实业有限子公司总经理王辉林反映，中小学和特殊教育政府机构是学生幼儿的分散娱乐场所，极容易传播一些特定的结核病，如手足口病、水痘、猩红热、盛行性感冒、急性出血性结膜炎和诺如病毒引起的腹泻等。近年来，上海特殊教育政府机构每年因上述疫病导致关园几十起、关班上千起，中小学校因诺如病毒引起的腹泻暴发事件也时有出现，严重影响了学生幼儿的皮肤健康及教学秩序。他建议；引进专业性的消毒服务政府机构，通过政府购买服务的方式，选择有专业资质的社会风气化消毒服务政府机构参与中小学和特殊教育政府机构的定期消毒和结核病出现时的紧急消毒，提高专业性和有效率性。所以，Pco民营企业自学消毒技术知识，提高消毒技术能力，为参与或承担起这一领域的消毒组织工作做好充分的准备。
PCO民营企业开展消毒服务，必须遵守消毒准则，当有出现结核病禽流感时，开展疫源地消毒，应在当地病症防治掌控部门的辅导下，配合疾控部门做好紧急消毒处理，按“疫源地消毒的要求”及“疫源地终末消毒组织工作程序”，遵循“结核病疫源地消毒准则”开展组织工作，并做好疫点终末消毒和随时消毒组织工作记录。相信有专业资质的PCO民营企业参与日常日常生活防治措施消毒与结核病出现时的紧急消毒组织工作，可大大提高消毒技术的专业性和有效率性，使紧急消毒措施更为到位，对防治及掌控结核病的出现与盛行有重要的意义。
作者：广东东江城市害虫防治服务有限子公司 黎祖群
